最近は、婦人科疾患の方にお会いすることが多く、今日は、多嚢胞性卵巣症候群について調べてみました。
鍼灸は、LH・LH/FSH比・テストステロンなどの性ホルモンバランス改善に影響を与えるそうです。
どのような鍼灸をしているのかは、あまりわかりませんが、今後とも調べていこうと思います。
以下は、PubMedの引用です。
Effects of Acupuncture Combined with Moxibustion on Reproductive and Metabolic Outcomes in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Peishuang Li 1, Jiahua Peng 1, Zhiling Ding 1, Xu Zhou 2, Ruining Liang 1
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35399633
以下、要旨の翻訳文です。
多嚢胞性卵巣症候群患者における鍼灸併用の生殖および代謝アウトカムへの影響：系統的レビューとメタアナリシス
要旨
多嚢胞性卵巣症候群患者における鍼灸併用の生殖および代謝転帰への影響：系統的レビューとメタアナリシス 李佩霜 1、彭嘉華 1、丁志玲 1、周旭 2、梁瑞寧 1 所属 拡大 PMID: 35399633 PMCID: PMC8991411 DOI: 10.1155/2022/3616036 抄録 目的：本系統的レビューでは、鍼治療と艾灸を併用した介入が、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）患者の生殖および代謝転帰に及ぼす影響を評価した。 方法：英語および中国語データベースを対象に、2021年11月3日までに収載された、PCOSに対する「鍼＋艾灸＋基礎治療（実験群）」と「基礎治療単独（対照群）」を比較した無作為化比較試験（RCT）を同定した。妊娠、排卵、流産、性ホルモン、代謝異常に関連するアウトカムを対象とした。メタアナリシスでは、リスク比（RR）、平均差（MD）およびそれぞれの95％信頼区間（CI）を効果量として用いた。 結果：25件のRCT（n＝1991）が対象となった。統合結果では、実験群は妊娠率（RR 1.81、95％CI 1.58–2.08）と排卵率（RR 1.31、95％CI 1.22–1.40）が有意に上昇し、流産率（RR 0.45、95％CI 0.28–0.73）および卵巣体積（MD -0.75 cm3、95％CI -1.30–-0.20）が低下した。実験群では、黄体形成ホルモン（LH）値、LH/卵胞刺激ホルモン（FSH）比、総テストステロン、空腹時インスリン、ボディマス指数において有意な改善がみられたが、FSH、エストラジオール、デヒドロエピアンドロステロン硫酸（DHEA-S）については有意差は認められなかった。報告された有害事象はすべて軽度であった。バイアスのリスク、不一致、精度不十分、および／または出版バイアスという限界に基づき、エビデンスの確実性は、妊娠率、排卵率、流産率、LH値、LH/FSH比については中等度、その他のアウトカムについては極めて低いと判断された。 結論：PCOS患者において、基礎治療への補完療法として鍼と艾灸を併用することで、妊娠率、排卵率、流産率、いくつかの性ホルモン値および代謝指標が改善し、安全性も良好である可能性が示された。加えて、この併用療法はFSH、エストラジオール、デヒドロエピアンドロステロン硫酸の値には影響しない可能性がある。ICD-11において卵巣の疾患は、ホルモンなどの内分泌系疾患に分類されます。なので、糖尿病からホルモン系の疾患（下垂体、甲状腺、副腎など）、生殖器の疾患がこれらに分類されます。婦人科関係の疾患は広く大きいジャンルですが、05内分泌･栄養代謝疾患の中に入る疾患が多いですね。
「多嚢胞性卵巣症候群-痰湿潤症候群のインスリン抵抗性を持つ不妊患者の卵巣顆粒膜細胞におけるIRS-1/PI3K/GLUT4経路の発現に対する電気鍼治療の効果」という報告もあります。
Effect of Electro-acupuncture on Expression of IRS-1/PI3K/GLUT4 Pathway in Ovarian Granulosa Cells of Infertile Patients with Polycystic Ovary Syndrome-Insulin Resistance of Phlegm-Dampness Syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32572779/
痰湿・多嚢胞性卵巣症候群−インスリン抵抗性不妊患者における卵巣顆粒膜細胞のIRS-1/PI3K/GLUT4経路発現に対する電気鍼の効果
抄録
目的：痰湿タイプの多嚢胞性卵巣症候群−インスリン抵抗性（PCOS-IR）を有する不妊患者に対する電気鍼（EA）の効果を評価する。 方法：体外受精・胚移植（IVF-ET）を受けたPCOS-IR患者76例を、無作為数字表によりEA群と対照群に同数（各38例）で割り付けた。IVF実施前に、両群はそれぞれEAまたは偽鍼を3月経周期施行した。介入は週2回各25分、採卵日まで継続した。取穴は中脘（RN12）、天枢（ST25）、大横（SP15）、帯脈（GB26）、気海（CV6）、関元（CV4）、および両側の血海（SP10）、豊隆（ST40）、足三里（ST36）、陰陵泉（SP9）とした。治療前後で痰湿証スコアおよびIRスコアを評価した。さらに、採卵数、移植可能胚率、良好胚率、臨床妊娠率、生児獲得率を両群で比較した。リアルタイムPCRにより、卵巣顆粒膜細胞におけるインスリン受容体基質1（IRS-1）、ホスファチジルイノシトール3-キナーゼ（PI3K）、グルコーストランスポーター4（GLUT4）のmRNA発現を測定した。 結果：EA群は対照群と比較して、痰湿証スコアおよびIRスコアが低下した（P<0.05）。採卵数と臨床妊娠率には両群間で有意差は認められなかった（P>0.05）。一方で、移植可能胚率［49.0%（284/580）対 41.9%（273/652）］、良好胚率［36.6%（104/284）対 27.8%（76/273）］、生児獲得率［50%（19/38）対 26.3%（10/38）］はいずれもEA群で有意に高かった（P<0.05）。遺伝子発現解析では、EA群の卵巣顆粒膜細胞においてIRS-1、PI3K、GLUT4のmRNA発現が対照群より有意に上昇していた（P<0.05）。 結論：EAはPCOS-IR患者の痰湿証および卵巣のインスリン抵抗性を改善する可能性がある。機序として、IRS-1/PI3K/GLUT4シグナル伝達経路のアップレギュレーションを介して作用し、卵子の質および胚発生能の改善につながる可能性が示唆された。（登録番号：ChiCTR1800015453）
上記によると、中脘（CV12）天枢（ST25）大横（SP15）帯脈（GB26）気海（CV6）関元（CV4）血海（SP10）豊隆（ST40）足三里（ST36）陰陵泉（SP9）による鍼通電ということですが、腹部と下肢に対する鍼が効果があると期待できると思います。中でも足三里、三陰交、関元のお灸は特に効果があるのではないでしょうか。みなさんもやってみてください。